FRATURAS DO COLO FEMURAL EM CRIANÇAS

CLASSIFICAÇÃO DE DELBET E COLONA

TIPO I - FRATURAS TRANSEPIFISÁRIAS
8% incidência
100% risco de NACF

TIPO II - FRATURAS TRANSCERVICAIS
mecanismo mais comum
45% incidência
45% risco NACF

TIPO III - FRATURAS CERVICOTROCANTERIANAS
30% incidência
20 - 30% risco NACF

TIPO IV - FRATURAS INTERTROCANTERIANAS
10% incidencia
baixo risco de NACF

FRATURAS DA ESPINHA TIBIAL (EMINENCIA INTERCONDILIANA)

CLASSIFICAÇÃO DE MYERS E McKEEVER

TIPO I SEM DESVIO OU COM DESVIO MÍNIMO DO FRAGMENTO
TIPO II ELEVAÇÃO ANGULAR DA PORÇÃO ANTERIOR COM A DOBRADIÇA POSTERIOR INTEGRA
TIPO III DESVIO COMPLETO COM OU SEM ROTAÇÃO
TIPO IV COMINUTIVA

FRATURAS DO TUBERCULO TIBIAL NA INFÂNCIA

REPRESENTAM 0,4 A 2,7%
COMUM EM MENINOS ATLETAS DE 14-16 ANOS

A FISE DO TUBÉRCULO TIBIAL, QUE É CONTINUA COM O PLATÔ TIBIAL, É MAIS VULNERÁVEL ENTRE OS 13-16 ANOS, QUANDO SE FECHA A PARTIR DA REGIÃO DE POSTERIOR PARA ANTERIOR

MECANISMO DE LESÃO INDIRETO

CLASSIFICAÇÃO DE WATSON JONES
TIPO I - PEQ. FRAG. AVULSIONADO E COM DESVIO PROXIMAL
TIPO II - FX NO NÍVEL DA PORÇÃO HORIZONTAL DA FISE
TIPO III - FX INTRA-ARTICULAR, PODENDO SER CONFUNDIA COM SALTER HARRIS TIPO III

TTO CONSERVADOR
INDICADO PARA AS FX TIPO IA COM MECANISMO EXTENSOR INTEGRO
GESSO 4/6 SEM

TTO CIR
FXS TIPO IB, II E III
TIPO IA IRREDUTÍVEL
ESTABILIZAÇÃO COM PARAFUSOS LISOS

COMPLICAÇÃO
JOELHO EM RECURVATUM
(SECUNDÁRIO AO FECHAMENTO PREMATURO DA FISE ANTERIOR)

PERDA DA MOBILIDADE DO JOELHO

PATELA ALTA

OSTEONECROSE DO FRAGMENTO DE FRATURA

SINDROME COMPARTIMENTAL